Østfold

Proktologisk tilstander (0-blødning)

Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning: Anamnese: Komorbiditet. Aktuelt: Debut (Foreligger en klar diagnose?), utvikling og beskr. av symptomer (Blødning -friskt blod/blodig slim? Endrede avføringsvaner, Forstoppelse, Diaré, Kløe, Hevelse, Kuler/hemoroider, Prolaps, Perianalt hematom/abscess)? og smerter (Ved defekasjon, Konstante smerter, Episodisk smerter )? Konsekvenser (livskvalitet)? Funn: AT? Hemoroider? Hematom? Lokal status: Fissur? […]

DEFINISJONER
^{Fam/Sos – arv, familie, sosial, yrke, risikofaktorer, stimulantia)}
^{Anamnese – komorbiditet og tidligere sykdommer av betydning
Aktuell – aktuelt sykdomsforløp}
^{Funn – klinisk undersøkelse
Suppl. Us – lab, EKG, RTG osv.}
^{Vurdering – hva henvises pasienten til? Fastlegens forventninger
Obs – Andre forhold av betydning ifm. henvisning}

Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning:

Anamnese: Komorbiditet.

Aktuelt: Debut (Foreligger en klar diagnose?), utvikling og beskr. av symptomer (Blødning -friskt blod/blodig slim? Endrede avføringsvaner, Forstoppelse, Diaré, Kløe, Hevelse, Kuler/hemoroider, Prolaps, Perianalt hematom/abscess)? og smerter (Ved defekasjon, Konstante smerter, Episodisk smerter )? Konsekvenser (livskvalitet)?

Funn: AT? Hemoroider? Hematom? Lokal status: Fissur? Prolaps? Abscess? Fistel? Eksemforandinger? Rektal eksplorasjon – tumor, blødning?

Suppl. us: HB, SR, CRP, undersøkelse på blod i avføringen Ev. anoskopi/rektoskopi?

Vurdering: Henvises for (diagnostikk, terapi, annet)

Obs!: Tolkebehov, oppdatert medisinliste og mobil tlf.nr.

Veileder – Hdir

Legehåndboka

Alle fagartikler

Meld deg på nyhetsbrev

Proktologisk tilstander (0-blødning)

Trenger du hjelp?