Østfold

IBD

Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning: Aktuelt: Debut (tidl. bekreftende bildediagnostikk)?, utvikling og beskr. av symptomer (diaré med antall tømminger per dag, vekttap/matlyst, tarmblødninger, smerter, ekstraintestinale plager, andre komplikasjoner) med behandlingsforsøk (hvilke behandlingsformer er forsøkt, effekt av disse behandlinger)? Konsekvenser (livskvalitet, arbeidsuførhet)? Funn: AT? Abdominale oppfylninger? Feber? […]

DEFINISJONER
^{Fam/Sos – arv, familie, sosial, yrke, risikofaktorer, stimulantia)}
^{Anamnese – komorbiditet og tidligere sykdommer av betydning
Aktuell – aktuelt sykdomsforløp}
^{Funn – klinisk undersøkelse
Suppl. Us – lab, EKG, RTG osv.}
^{Vurdering – hva henvises pasienten til? Fastlegens forventninger
Obs – Andre forhold av betydning ifm. henvisning}

Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning:

Aktuelt: Debut (tidl. bekreftende bildediagnostikk)?, utvikling og beskr. av symptomer (diaré med antall tømminger per dag, vekttap/matlyst, tarmblødninger, smerter, ekstraintestinale plager, andre komplikasjoner) med behandlingsforsøk (hvilke behandlingsformer er forsøkt, effekt av disse behandlinger)? Konsekvenser (livskvalitet, arbeidsuførhet)?

Funn: AT? Abdominale oppfylninger? Feber? Eksaserbasjon? Perinale lidelser? Ekstraintestinale funn?

Suppl. us: Hb, SR, CRP, hvite, TPK, RTG, kalprotektin, leverfunksjonsprøver, blod i avføringen? Ev. bakteriologi av avføring? Serologi? (Diffdiagnoser). Ev. resultat fra tidl. undersøkelser: endoskopi, ultralyd, MR, CT?

Vurdering: Henvises for (diagnostikk, terapi, annet)?

Obs!: Tolkebehov, oppdatert medisinliste og mobil tlf.nr.

Veileder – Hdir

Legehåndboka

Alle fagartikler

Meld deg på nyhetsbrev

IBD

Trenger du hjelp?