Østfold

Diagnostikk av kognitiv svikt

Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning: Fam / Sos Bo- og familiesituasjon, sanser (syn, hørsel) , (kognitiv) funksjonsnivå (samtykkekompetanse, er det oppnevnt hjelpeverge, generell funksjonsnivå i hverdagen) og ev. offentlig hjelp. Førerkort (har pasienten sertifikat, kjører pasienten bil, kjøreforbud ved henvisnings tidspunkt?). Anamnese: Psyk- og somatisk sykdommer (fullstendig liste over tidl. sykdommer, tidligere utredninger og behandlinger, […]

DEFINISJONER
^{Fam/Sos – arv, familie, sosial, yrke, risikofaktorer, stimulantia)}
^{Anamnese – komorbiditet og tidligere sykdommer av betydning
Aktuell – aktuelt sykdomsforløp}
^{Funn – klinisk undersøkelse
Suppl. Us – lab, EKG, RTG osv.}
^{Vurdering – hva henvises pasienten til? Fastlegens forventninger
Obs – Andre forhold av betydning ifm. henvisning}

Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning:

Fam / Sos Bo- og familiesituasjon, sanser (syn, hørsel) , (kognitiv) funksjonsnivå (samtykkekompetanse, er det oppnevnt hjelpeverge, generell funksjonsnivå i hverdagen) og ev. offentlig hjelp. Førerkort (har pasienten sertifikat, kjører pasienten bil, kjøreforbud ved henvisnings tidspunkt?).

Anamnese: Psyk- og somatisk sykdommer (fullstendig liste over tidl. sykdommer, tidligere utredninger og behandlinger, relevante epikriser vedlegges), behandlinger (effekt av tidligere behandlinger, effekt og bieffekt av tidligere medikamenter), rus (medikament, alkohol, annet?) og suisidalitet.

Aktuelt: symptomer ved debut (psykologiske forandringer, kognitive forandringer, personlighetsforandring, adferdsproblemer) og varighet. ADL og psykisk funksjonsnivå. Utprøvde tiltak (og effekten av disse) ?

Funn: BT, puls, avvikende nevrologi eller somatikk.

Suppl. us: Hb, SR, LPK, TPK, CRP, Na, K, Krea, Ca, Alb, Mg, Karbamid, ALAT, ASAT, LD, GT, ALP, CK, Bilirubin, Ferritin, Glukose,HbA1c, B12, folat, MMA, Homocystein, TSH, FT4, kolesterol, HDL, LDL og TG, Evt. legemiddel analyser, EKG, ev. CT (hos pasient > 70 år med spørsmål om
hjerneinfarkter og hippocampusatrofi), MR caput (hos pasient < 70 år med spørsmål om
hjerneinfarkter og hippocampusatrofi), ev. spinalpunksjon (demensmarkører i spinalveske påvist?)

Vurdering: Henvises til utredning, info til pasienten, kontakt ved innkalling (hvem skal få en ev. innkalling?).

Obs! Tolkebehov, oppdatert medisinliste og mobil tlf.nr.

Veileder – Hdir

Legehåndboka

Alle fagartikler

Meld deg på nyhetsbrev

Diagnostikk av kognitiv svikt

Trenger du hjelp?