Skjul områdevelger
Hopp til hovedinnhold
Legg til favoritt
Vestfold

Workshop om digital hjemmeoppfølging

Først i november møttes en engasjert gjeng med prosjektdeltagere og andre med interesse for digital hjemmeoppfølging og samhandling til workshop i Larvik. Målet for workshopen var å dele erfaringer i deres samhandlingsprosjekt mellom sykehuset i Vestfold og Larvik kommune.

Først i november møttes en engasjert gjeng med prosjektdeltagere og andre med interesse for digital hjemmeoppfølging og samhandling til workshop i Larvik. Målet for workshopen var å dele erfaringer i deres samhandlingsprosjekt mellom sykehuset i Vestfold og Larvik kommune.

Deltagerne på workshopen var fra fysioterapi og ergoterapitjenesten i Larvik kommune, sykepleiere, fysioterapeuter og leger ved Sykehuset i Vestfold både fra Lungeavdelingen, Hjerteavdelingen og Klinikk Fysikalsk Medisin og Rehabilitering, KFMR – Kysthospitalet, fastleger, ansatte ved Helsehjelpen, Oslo kommune og deltagere fra Norsk Helsenett, samt flere med interesse på området.

«Mitt liv, min helse, min plan» er et treårig pasientsentrert prosjekt hvor Larvik kommune er en av seks kommuner som gjennomfører en pilot som tester ut digital hjemme-oppfølging (DHO) i regi av Helsedirektoratet. Utprøvingen ble avsluttet i juli dette året og i en evaluering av prosjektet fremkom det at man så et utfordringsbilde i samhandlingen med sykehuset. Les mer om evalueringen her  Og dermed ble det søkt om midler til et samhandlingsprosjekt der pasientens egenbehandlingsplan skulle være i fokus for samhandlingen mellom kommunen og sykehuset i Vestfold. Målgruppen i prosjektet er pasienter fra Larvik kommune med kroniske sykdommer (hjerte og lungepasienter) og pasienter som har vært på rehabiliteringen ved spesialisthelsetjenesten.

Linda Nilsen Augland prosjektleder fra Larvik kommune, startet dagen med å presentere prosjektet og erfaringene Larvik kommune har gjort siden oppstarten med digital hjemmeoppfølging i 2018.

Kompetansebroen har publisert artikler om det tidligere. Les mer om det her og om oppfølging av koronapasienter her.

Fortsatt pandemi

Vi er fortsatt i en pandemisituasjon i landet og erfaringene gjort i forbindelse med digital hjemmeoppfølging knyttet til de koronasyke satt frisk i minne og salen hadde behov for å kommentere den gode innsatsen som er gjort under pandemien.

Linda Nilsen Augland kommenterer at hun blir berørt av engasjementet som var i starten av pandemien og iveren etter å få koblet de koronasyke opp på digital hjemmeoppfølging så fort som mulig.

Linda Nilsen Augland Foto:Privat

Det var gøy å se at alle gikk all in og kastet seg inn i oppgaven, og allerede fredag før påske var den første pasienten koblet opp

Linda Nilsen Augland

Tema samhandling og egenbehandlingsplan

Hovedfokuset for dagen var allikevel erfaringene som samhandlingsprosjektet har gjort seg med fokus på egenbehandlingsplanen.

Kjersti Nystedt fra KFMR, Kysthospitalet forteller, sammen med prosjektdeltagere fra Larvik kommune og sykehuset (Nevrologisk avdeling) om utfordringer knyttet til rekrutteringen av pasienter inn i prosjektet. Man drøftet at dette var nytt for både helsepersonell og pasient, og man må jobbe med både tankemønster og god markedsføring videre. Erfaringer gjort på rehabiliteringspasienter rekruttert fra Hverdagsrehabiliteringen i Larvik kommune, belyser at nettbrettet og DHO absolutt kan bidra til motivasjon og frihet for pasienten.

Et av målene med prosjektet er å få til mer sømløse tjenester og god samhandling mellom sykehus, fastleger og kommunenes tjenester. I prosjektet skal man utforske muligheter for hvordan helsetjenesten bedre kan samhandle, men man skal også identifisere hindrene og legge grunnlaget for etter hvert en integrasjon i pasientjournaler fra sykehus og kommune med vekt på egenbehandlingsplan.  Oslo kommune forteller i workshopen om sine erfaringer fra sitt liknende prosjekt. De forteller om utfordringer knyttet til integrasjon. Grunnet forskjellige journalsystemer har alle ulike behandlere også ulike oversikt over pasientens helse. Dette oppleves lite sømløst av pasientene, som må fortelle sin sykdomshistorie om og om igjen. Men uansett er erfaringene at DHO hjelper pasientene å få bedre innsikt og forståelse for både sykdom og målinger. De blir ansvarliggjort, som igjen letter arbeidet for helsetjeneste og styrker pasientens egenmestring. Direktoratet for E helse jobber med et knutepunkt der alle dataene sluses inn og fordeles til de forskjellige journalsystemene. Les mer her Velferdsteknologisk knutepunkt (VKP) – ehelse

Til slutt i workshopen var det tid for gruppearbeid hvor spørsmålene omhandlet med hvordan DHO kan brukes til samhandling, hvordan de forskjellige behovene er for forskjellige arbeidsgrupper og hva som må bedres / bedres først. Generell konsensus var at teknologien ikke er helt der enda for en sømløs samhandling, men at det er stort potensiale dersom man får det til med kommunikasjon mellom journalsystemene. Samtidig ble det mye diskusjon om andre ting som opptar de ulike tverrsektorielle yrkesgruppene som møttes til workshop. Og det er mye god samhandling i å møtes , men det som haster mest – å opprette et fungerende og hensiktsmessig knutepunkt.

Flere aktueltsaker