Legg til favoritt

USHT lanserer nytt e-læringskurs i dokumentasjon

Helsepersonell har plikt å føre journal. Men hvordan dette skal gjøres er ofte lite beskrevet, noe som kan skape usikkerhet og dårlige rutiner. Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Vestfold har derfor utviklet et e-læringskurs i dokumentasjon av helsehjelp.

Helsepersonell har plikt å føre journal. Men hvordan dette skal gjøres er ofte lite beskrevet, noe som kan skape usikkerhet og dårlige rutiner. Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Vestfold har derfor utviklet et e-læringskurs i dokumentasjon av helsehjelp.

Formålet med kurset er at helsepersonell skal få økt sin kompetanse i å dokumentere planlagt og gjennomført helsehjelp. Målgruppen er studenter og helsepersonell i den kommunale helse- og omsorgstjenesten. Kurset gir en grundig innføring i det juridiske rammeverket som ligger til grunn for dokumentasjon.

De juridiske rettsreglene forplikter oss som helsepersonell til å forstå hva pasienter og brukere har av rettigheter og hvilke plikter vi som helsepersonell har. Flere tilsynssaker og nasjonale utredninger viser at dokumentasjon av helsehjelp ofte er tilfeldig og lite systematisk. Konsekvensen av mangelfull dokumentasjon kan påvirke pasientsikkerheten og kvaliteten i tjenesten. Journalen er et arbeidsdokument og kommunikasjonsverktøy mellom helsepersonell og skal sikre gode pasientforløp og sømløse helsetjenester. Kaja Hvitstein-Strøm Rådgiver for USHT Vestfold

Dokumentasjon som prosess for å oppnå og vurdere mål

Dokumentasjonsprosessen er inndelt i fire faser som inneholder viktige elementer som man må vurdere om er relevante i hvert enkelttilfelle. Dokumentasjonskurset viser at vi gjennom å kartlegge, vurdere, planlegge, sette mål og tiltak, samt evaluere kan oppnå forsvarlig helsehjelp og god dokumentasjon. I evalueringen av resultatene ser man på hvorvidt målene er oppnådd, og om mål eller tiltak må justeres. Dokumentasjonsprosessen er imidlertid ikke en statisk metodikk; Man må vurdere og evaluere underveis og kanskje gjennomgå prosessen flere ganger.

I kurset blir man presentert for en case som vi følger igjennom kurset. Casen belyser dokumentasjonsprosessen og viser til hvordan man kan bygge opp struktur i journalen. Modellen vi har valgt for dokumentasjonsprosessen er inspirert av tilsvarende prosessmodeller fra ulike profesjoner, den er faguavhengig og kan gjelde for alt helsepersonell. USHT håper at kurset kan bidra til å trygge den enkelte helsepersonell gjennom økt kunnskap. avslutter Kaja Hvitstein-Strøm.

Følg link for å komme til kurset

Tenkte du på noe da du leste denne saken? Tips meg gjerne!

Flere aktueltsaker