Legg til favoritt

Samhandlingsmøte våren 2022

6. april var det igjen duket for Samhandlingsmøte i regi av Praksiskonsulentordningen i Vestfold. Hovedtemaene for kvelden var hjertesvikt, Vitality i Vestfold og erfaringer med nytt akuttsenter. PKO leder Geir Dunseth ledet deltagerne gjennom et innholdsrikt møte. Praksiskonsulentene, PKO i Vestfold hadde et variert program også denne gangen og møtet var lagt opp til både […]

6. april var det igjen duket for Samhandlingsmøte i regi av Praksiskonsulentordningen i Vestfold. Hovedtemaene for kvelden var hjertesvikt, Vitality i Vestfold og erfaringer med nytt akuttsenter. PKO leder Geir Dunseth ledet deltagerne gjennom et innholdsrikt møte.

Praksiskonsulentene, PKO i Vestfold hadde et variert program også denne gangen og møtet var lagt opp til både fysisk fremmøte og digital via Teams. Praksiskonsulentordningen i Vestfold består av fire fastleger og en sykepleier og har for tiden en ledig stilling ubesatt, se her ved interesse.

Hjertesvikt – Nye retningslinjer

Første foredragsholder var Alessandro Muller De Bortoli, MD, PhD, medisinsk klinikk ved Sykehuset i Vestfold. Han hadde et godt foredrag hvor deltagerne fikk både faglig påfyll knyttet til hjertesvikt og en god innføring av kjernepunktene i de nye retningslinjene, 2021 ESC guidelines.

Kardiologisk sykepleier Kari Korneliussen ved hjertesviktpoliklinikken ved sykehuset i Vestfold, fortalte deretter engasjerende om poliklinikkens ansvar og oppgaver. Hun poengterte at det er godt dokumentert at poliklinisk oppfølgingsprogram ledet av sykepleier med spesialkompetanse, gir økt etterlevelse av behandlingen, økt egenomsorg, bedret fysisk kapasitet og bedret livskvalitet. Hun kan fortelle at det er 41 veldrevne tilsvarende poliklinikker i Norge og i Vestfold blir pasienter henvist til hjertesviktpoliklinikken etter EKKO, innleggelse og av fastleger. Korneliussen forteller at man i oppstartsfasen er opptatt av å se den enkelte pasient og etablere tillitt. Derfor setter de av god tid på første besøk – en hel klokketime. Et annet fokusområde er å vurdere forverring eller bedring av hjertesvikten. Viktige oppgaver er å titrere anbefalte hjertesviktmedikamenter til optimale, tolerable doser , justering av vanndrivende og godt samarbeid med førstelinjetjenesten.

Vitality – hele mennesket – hele livet

Marte Sofie Wang Hansen var neste dame ut på talerstolen. Hun er geriater og prosjektleder i Vitality, tidligere multisykeprosjektet i Vestfold. Skrøpelige eldre er en av de prioriterte pasientgruppene i nasjonal helse og sykehusplan 2019-2023.  Vitality, integrerte helsetjenester for eldre er et av de store samhandlingsprosjektene som pågår i vårt opptaksområde nå. Bakgrunnen for prosjektet er et forprosjekt som ble gjennomført i 2019 som forslo en ny samhandlingsmodell for forebygging, og utvikling av tilpassede løsninger for «skrøpelige eldre». Modellen ble foreslått som en pilot i en eller to kommuner, med utrulling til de andre kommunene i Helsefelleskapet i Vestfold. Larvik er første kommune ut og de har sammen med SIV etablert et ambulant team og helsestasjon for eldre. Målet med prosjektet er å redusere antall reinnleggelser, iverksette tiltak for å redusere utviklingen av skrøpelighet og hjelpe mennesker å leve hjemme lengre med best mulig livskvalitet.

Wang Hansen tematiserte forekomst av multisyke og risikofaktorer for skrøpelighet, samtidig som hun entusiastisk redegjorde for prosjektets organisering med forsterket utskrivning fra sykehus, helsestasjon for eldre og samarbeid mellom eldrehelsekoordinator, geriater og fastlege om legemiddelliste. Les mer om prosjektet på her.

Nytt akuttsenter- 5 måneder senere

Det siste på programmet i Samhandlingsmøtet denne onsdagen var å se på erfaringer med samhandlingen knyttet til det nye akuttsenteret ved Sykehuset i Vestfold.

Jon Anders Takvam, fagdirektør ved SiV, startet med å redegjøre for situasjonen i det nye akuttsenteret. Det har vært en del utfordringer de siste fem månedene med nye medarbeidere, pandemi og tilhørende sykefravær. Det har blant annet ført til utfordringer med å etablere nye roller i akuttsenteret og konsekvensene av dette har blant annet vært tidvis lange ventetider tilsynssak hos Statsforvalter. Det er satt i gang flere tiltak for å bedre situasjonen med mange involverte. Takvam belyser positive tendenser med at flere pasienter er «snudd» i akuttmottaket innen et døgn og blir ikke innlagt på post og man ser at triageringen av pasienter viser seg å fungere bra. SIV har nå har lavest antall korridorpasienter i hele Helse Sør-Øst. Til slutt stiller Takvam spørsmålet, om det kunne være nyttig å tilby pasienter en akutt poliklinikktime dagen etter som et alternativ til akutt innleggelse på kveld og natt.

PKO hadde i forkant av møtet laget en spørreundersøkelse rundt de nye rutinene knyttet til samhandlingen med akuttsenteret. PKO og fastlege Lizeth Lind Jørgensen presenterte svarene og drøftet tilbakemeldingene med salen og det ble en god dialog rundt rutinene, før Kim Hemlock, seksjonsoverlege ved ortopedisk klinikk avsluttet kvelden med sin presentasjon: Skadestua status fem måneder etter innflytting. Det nye i rutinene var at alle pasienter til skadestua og til ø.hj. røntgen skal meldes. Dette for å kunne vurdere når og hvor pasienten skal møte, enten akutt, forskjøvet til dagen etter, eller haste- eller ordinær time på ortopedisk poliklinikk.

Hemlock forteller at de har mottatt flere hastehenvisninger enn tidligere for eldre skader, og de har derfor laget en oversikt som ligger på siv.no: Akutte brudd, sår- og kuttskader – skadepoliklinikk. PKO har sammen med Akuttsenteret laget et skriv om rutiner som ble sendt ut til deltagerne og rutinene er også beskrevet på Legesiden til Kompetansebroen.

Flere aktueltsaker