elsetjenesten i Norge skal sørge for faglig forsvarlig ivaretagelse av pasienter uavhengig av om pasienten befinner seg i spesialist- eller kommunehelsetjeneste. Kort liggetid i sykehus, sykere pasienter, flere eldre og sammensatte lidelser stiller store krav til at helsepersonell har riktig kompetanse.
Bilde fra filmen.
Helsetjenesten i Norge skal sørge for faglig forsvarlig ivaretagelse av pasienter uavhengig av om pasienten befinner seg i spesialist- eller kommunehelsetjeneste. Kort liggetid i sykehus, sykere pasienter, flere eldre og sammensatte lidelser stiller store krav til at helsepersonell har riktig kompetanse.
Klinisk observasjonskompetanse er nødvendig i dagens helsetjeneste slik at pasienter får riktig behandling til riktig tid. Denne kompetansen handler om grunnleggende ferdigheter når det gjelder å observere, vurdere, iverksette og kommunisere en pasients helsetilstand, slik at pasientsikkerheten ivaretas. Det er tidligere gjennomført ulike prosjekter og forbedringsarbeid med gode resultater innenfor klinisk observasjonskompetanse i Vestfold og nasjonalt. Dette prosjektet bygger videre på disse erfaringene
Prosjektet Klinisk observasjonskompetanse i Vestfold er et prosjekt i samarbeid med alle kommunene i region Vestfold, og er delfinansiert av Statsforvalter. Det overordnede målet er å ivareta pasientsikkerheten ved tidlig oppdagelse og rask respons ved forverret somatisk tilstand. Det er USHT-Vestfold som er prosjekteier og leder prosjektet. Varighet av prosjektet er fra 2020-2022 det men blir antageligvis forlenget på grunn av Covid-19 pandemien.
Prosjektet Klinisk observasjonskompetanse er en gavepakke til kommunen. Deltagelse i prosjektet gir oss et konkret verktøy for solid og strukturert kompetanseplanlegging.
Marianne Aasheim Virksomhetsrådgiver Hjemmetjenester, Larvik kommune.
Felles modell for klinisk observasjonskompetanse
Prosjektet har som mål å implementere en felles modell for klinisk observasjonskompetanse sammen med kommunene i Vestfold. Modellen som skal testes, tilpasses og implementeres er basert på modellen KlinObsKommune. Denne modellen er utarbeidet av flere utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester på oppdrag og i samarbeid med Helsedirektoratet.
Trinn 1. Trinn 1 gir en innføring i ABCDE-prinsippet og sørger for praktiske ferdigheter innen vitale målinger og handlingsberedskap i akutte og subakutte situasjoner
Trinn 2. HLR-trening setter helsepersonell i stand til å utføre gjenoppliving på en kvalitativ god måte etter gjeldende nasjonale retningslinjer
Trinn 3. I trinn 3 oppnår man metodeforståelse og faglig kompetanse gjennom å trene på pasientcase som er gjenkjennbare fra egen tjeneste
Trinn 4 og 5. I trinn 4 trener man sammen på tvers av faggrupper i kommunehelsetjenesten, og på trinn 5 trener man sammen på tvers av helsetjenestenivå
Prosjektet har vektlegger på trinn 1-3 da disse er grunnleggende for videre arbeid med trinn 4-5.
Status i kommunene i Vestfold før prosjektstart i 2020
Kommunene hadde hatt trinn 1 i modellen som en satsning siden 2013, så det var kjent for mange ansatte. Siden 2019 har kommunene jobbet med trinn 2 og alle kommune har inngikk en felles avtale med NNR og utdannet sertifiserte hjerte-lunge-instruktører. I tillegg utarbeidet kommunene en egen plan for videre opplæring av ansatte. Kommunene hadde instruktører til trinn 3 som ikke var sertifisert og opplæringen var usystematisk med varierende kvalitet. Enkelte kommuner brukte trinn 4 mens ingen av kommunene i Vestfold hadde brukt trinn 5.
Prosjektgjennomførelse
Prosjektet er en del av det interkommunale nettverket i Vestfold for ferdighetstrening og simulering som ble opprettet av USHT Vestfold i 2019. Ressurspersoner fra det interkommunale nettverket underviser på trinn 1 og undervisningen begynte systematisk høsten 2021. Det er utdannet HLR-instruktører i alle kommunene og det utdannes instruktører jevnlig på etterspørsel. I begynnelsen ble det utdannet instruktører i samarbeid med simuleringssenteret på Sykehuset i Vestfold. Det siste året har det kommunale ferdighetssenteret i Sandefjord utdannet instruktører.
ProACT utvikler og forvalter kurskonseptet
Det ble inngått en avtale om samarbeid mellom proACT Norge og USHT-Vestfold i 2020 der USHT-Vestfold fikk status som proACT-fakultet. Konseptet har fokus på “ABCDE”, “NEWS2” og “ISBAR-kommunikasjon” for å ivareta pasientsikkerheten ved forverring eller akutt somatisk sykdom i tråd med nasjonale faglige råd. Kommunene i Vestfold har siden 2015 brukt verktøy NEWS og ISBAR, Sykehuset i Vestfold bruker de samme også ProAct metodikken. I november 2021 ble det utdannet proACT instruktører, 2 i hver kommune. Disse instruktørene skal undervise i proACT for ansatte i helse og omsorgstjenesten. Det vil bli utdannet flere proACT instruktører fra fakultetet ved behov.
Det blir spennende i 2022 å høste erfaringer fra undervisningen på de tre første trinnene i kommunene.
KlinObsKommune ble lansert i juni 2020 og er en trinnvis kompetansemodell for å styrke observasjons- og vurderingskompetansen hos helsepersonell i kommunehelsetjenesten. Kompetansemodellen vil sammen med forskriften «Ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgsektoren» svare ut det nasjonale faglige rådet fra Helsedirektoratet «Tidlig oppdagelse og rask respons av forverret somatisk tilstand».
Bilde fra filmen.
Bilde: Fra presentasjonsfilm om KlinObsKommune
Bilde fra filmen.
Aktuelt innlandet
Foto: Kjell Arne Bakke/FHI