Legg til favoritt

Digital palliativ plan i Vestfold

[vc_row][vc_column][vc_column_text]Digital palliativ plan er et verktøy som skal bedre samhandling, planlegging og tilrettelegging av tiltak for at pasienter og deres familier opplever trygghet og forutsigbarhet. Planen utarbeides gjennom dialog og forhåndssamtaler med fastlege, sykepleier og pasienten med deres pårørende. Dokumentet lagres i pasientens journal i det kommunale dokumentasjonssystemet som kan sendes elektronisk mellom samarbeidspartene og […]

[vc_row][vc_column][vc_column_text]Digital palliativ plan er et verktøy som skal bedre samhandling, planlegging og tilrettelegging av tiltak for at pasienter og deres familier opplever trygghet og forutsigbarhet. Planen utarbeides gjennom dialog og forhåndssamtaler med fastlege, sykepleier og pasienten med deres pårørende.

Dokumentet lagres i pasientens journal i det kommunale dokumentasjonssystemet som kan sendes elektronisk mellom samarbeidspartene og til spesialisthelsetjenestene som et digitalt dokument ved innleggelser. Planen følger pasienten og det er viktig med kontinuerlig oppdateringer ved endring i tilstand da noen pasienter har planen i flere år.

Mye forskning innen palliasjon de siste årene viser at pasienter som tilbys palliativ behandling og omsorg tidlig i sykdomsforløpet opplever økt livskvalitet og lengre levetid. Dersom sykdom ikke kan kureres, er det viktig å få hjelp til å planlegge hvordan den lindrende behandlingen skal organiseres.

Et samarbeidprosjekt på tvers av kommuner, helseforetak og USHT

Pasienter med behov for palliasjon får helsehjelp og omsorg fra mange deler av helse- og omsorgstjenesten, gjerne fra flere aktører samtidig. Det er en stor utfordring  i dag at mange pasienter opplever en helsetjeneste som er fragmentert og med mangelfullt samarbeid mellom spesialisthelsetjeneste og den kommunale helse- og omsorgstjenesten. Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Vestfold startet i 2019, sammen med de kommunale kreftkoordinatorene et prosjekt hvor kommunene begynte jobben med implementering av denne planen som opprinnelig er utarbeidet av Helse Møre og Romsdal. Prosjektgruppen har jobbet med praktisk opplæring i hvordan verktøyet skal brukes og formålet med det. Det har også vært viktig med kompetansehevende tiltak knyttet til pasientgruppen, blant annet innenfor palliativ omsorg, kommunikasjon, forhåndssamtaler og etisk refleksjon.

For å få til implementering er det viktig med god forankring på alle nivåer i kommunene og dette arbeidet startet hos kommunalsjefene i oppstart av prosjektet, før det ble tatt videre til ledergrupper og ansatte via møter og fagdager. Samtidig startet også arbeidet med implementering ved onkologisk seksjon Sykehuset i Vestfold og med å få dokumentet tilrettelagt i de enkelte kommuners dokumentasjonssystemer. Pr i dag har alle kommunene i Vestfold med unntak av Larvik,  dokumentet som en del journalsystemet sitt,  forteller prosjektleder, Anita Nilo ved USHT i Vestfold.

Erfaringer så langt og videre arbeid

«Hva er viktig for deg nå?» er et sentralt spørsmål og kan styrke pasientens medvirkning og åpne opp for refleksjon og forståelse gjennom hele forløpet har prosjektgruppen erfart.

Arbeidet med dette prosjektet avsluttes sommer 2021 men arbeidet med palliativ plan opprettholdes ute i kommunene av kreftkoordinator  og på etterspørsel av USHT. Det vil være naturlig å minne om planene på nettverkssamlinger innen kreftomsorg og lindrende behandling, samtidig som nye ressurspersoner får undervisning om planen ved oppstart i nettverket.[/vc_column_text][vc_column_text]Her kan du lese mer om prosjektet.

E-læringskurs- Palliativ plan i Vestfold[/vc_column_text][/vc_column][vc_column]

[/vc_column][vc_column][vc_column_text]

Tenkte du på noe da du leste denne saken? Tips meg gjerne!

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]

Flere aktueltsaker