Legg til favoritt

Gravid med utfordringer som rus og psykiske problemer – en sårbar og utsatt livssituasjon

I 2015 ble det etablert et samhandlingsprosjekt som kartla oppfølgingen av gravide med rus og psykiske problemer. På bakgrunn av denne kartleggingen anbefaler prosjektets sluttrapport tiltak som støtter familiefokusert praksis.

I 2015 ble det etablert et samhandlingsprosjekt som kartla oppfølgingen av gravide med rus og psykiske problemer. På bakgrunn av denne kartleggingen anbefaler prosjektets sluttrapport tiltak som støtter familiefokusert praksis.

(Les hele prosjektrapporten nederst i saken)

I en familie hvor psykiske lidelser eller rus tar mye av plassen kan samspillet mellom mor og barn bli skadelig for dem begge. Det hele begynner i mors mage, fosteret utvikler seg i et godt eller dårlig miljø. Et barn kan fødes inn i en sammenheng som kan være trygg og god, eller i en sammenheng som gir generasjonsoverføringer av skadelig barneomsorg. (Oppvekstrapporten 2013, Håkansson,U., Kvello, Ø., artikkel, 03).

Økende antall henvisninger til Ahus teamet

Ahus teamet har som målsetting å sikre tverrfaglig oppfølging og behandling til gravide og deres nyfødte barn, med tidlig planlegging av oppfølging i svangerskapet, oppholdet i avdeling for nyfødte, samt etter utskrivelse der dette er nødvendig.

Hovedoppgavene som i dag utføres av Ahus teamet er konsultasjoner med den gravide, plan for oppfølging fram til gjennomført fødsel, samt samarbeid og koordinering med interne/eksterne instanser rundt hver gravide kvinne. Prosjektleder for kartleggingen av tilbudet og avdelingsleder for kliniske fellesfunksjoner på Ahus, Hilde Stømner forteller om økning i antall henvisninger til Ahus teamet;

Ahus teamet får hvert år henvist et økende antall gravide som sliter med psykiske lidelser og rusavhengighet. På bakgrunn av dette søkte vi om samhandlingsmidler for å kartlegge om tilbudet fra sykehuset og samarbeidet rundt denne målgruppen, var i overensstemmelse med oppdragsdokument 2014 fra Helse Sør-Øst RHF under punktet ”Barn som pårørende”, hvor det blant annet står at det skal tilbys lavterskeltilbud til gravide mødre/foreldre med rus og /eller psykiske problemer, fra barnets fødsel til skolealder, sier Stømner.

Målet med lavterskeltilbudene er å styrke foreldrekompetansen, barnets omsorgsituasjon og tilknytningsprosessen mellom foreldre og barn. Tilbudene skal på denne måten bidra til at skader og psykososiale vansker hos barna forebygges.

Tilbudene skal opprettes i nært samarbeid mellom Ahus, kommuner og brukerorganisasjoner i opptaksområdet. Lavterskeltilbud kalt Familieambulatoriet var etablert flere steder i landet, så prosjektgruppen reiste på hospiteringstur til Familieambulatoriet i Nord Trøndelag.

Familieambulatoriet

Familieambulatoriet tilbyr støtte og hjelp til hele familien, både de voksnes individuelle behov og barnas behov blir kartlagt. Samspillet innad i den enkelte familie blir observert. Videre ble det laget en familieplan både for den enkeltes behov i familien, og hva familien som helhet trengte for å bedre samspillet.

Ambulatoriet hadde en koordinator som fulgte familien over flere år, og var et bindeledd mellom ulike aktører i kommune og spesialisthelsetjenesten, både for barna og de voksne. Dette  ga økt trygghet for familien og mange risikofaktorer ble redusert.

På bakgrunn av kartleggingen anbefaler vi tiltak som støtter en familiefokusert praksis hvor både voksne- og barns behov ivaretas i en og samme familieplan, av en koordinator som sørger for tett oppfølging og kontinuitet. (Hilde Stømner)

Prosjektets funn

Retningslinjen (Nasjonal faglig retningslinje for barselomsorg) anbefaler at risikoutsatte kvinner, familier og nyfødte barn tilbys individuelt tilpasset oppfølging i barseltiden utover de generelle anbefalingene.

Videre sier rapporten at «med helhetlig oppfølging og kontinuitet bør forholdene ligge godt til rette for at problemer kan kartlegges tidlig. Herunder problemer knyttet til rus, samt psykisk og fysisk langtidssykdom».

Representanter fra Skedsmo kommune og Ahus teamet, sammen med flere andre ressurser utgjorde prosjektgruppen.

Prosjektgruppen kartla hvilken oppfølging Ahus gav disse kvinnene og hvilken oppfølging de fikk i tiden etter fødsel i utvalgte kommuner.

Rapporten beskriver en sammenligning av tjenester, og gir anbefaling på hvilke områder som bør styrkes. Særlig tre områder fremsto som viktige;

1) Tilbud om en familiekoordinator som ivaretar både mor og barns behov.

2) Tett oppfølging og kontinuitet slik at mor/barn fanges opp også ved endring av bopel.

3) Tiltak som skaper mer enhetlig tilbud i alle kommunene.

Ahus har i perioden iverksatt et elektronisk samhandlingsskjema i DIPS: « Barn som pårørende» (EDI), for å sikre at kommunen får rask informasjon om pasient/mor/barns behov for oppfølging.

Velkommen på seminar

For å høre mer om samhandlingsprosjektet, og for å få faglig påfyll i familiefokusert praksis inviterer vi til fagdag på Ahus, auditoriet i frontbygget, rett innenfor hovedinngangen den 10.10.2108. Tidspunkt 0900-1500. Fagdagen er gratis, den er søkt meritterende for psykologer og sykepleiere.  Benytt anledningen og meld deg på her.

Klikk under for å lese hele prosjektrapporten:

Sluttrapport

Flere aktueltsaker