Østfold

KOLS

Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning: Fam/Sos: Yrke? Alkohol? Røykeanamnese (tidligere røyker? sluttet røyke? røyker nå? antall sigaretter)? Anamnese: Komorbiditet. Tidligere sykdommer/behandlinger Aktuelt: KOLS grad og symptomhistorikk (har KOLS siden … mnd/år? langvarig, produktiv hoste? dyspnoe? pip i brystet? fatigue? hyppige exsaserbasjoner?)? Aktuelle endringer (beskrivelse av akt. endringer i […]

DEFINISJONER
^{Fam/Sos – arv, familie, sosial, yrke, risikofaktorer, stimulantia)}
^{Anamnese – komorbiditet og tidligere sykdommer av betydning
Aktuell – aktuelt sykdomsforløp}
^{Funn – klinisk undersøkelse
Suppl. Us – lab, EKG, RTG osv.}
^{Vurdering – hva henvises pasienten til? Fastlegens forventninger
Obs – Andre forhold av betydning ifm. henvisning}

Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning:

Fam/Sos: Yrke? Alkohol? Røykeanamnese (tidligere røyker? sluttet røyke? røyker nå? antall sigaretter)?

Anamnese: Komorbiditet. Tidligere sykdommer/behandlinger

Aktuelt: KOLS grad og symptomhistorikk (har KOLS siden … mnd/år? langvarig, produktiv hoste? dyspnoe? pip i brystet? fatigue? hyppige exsaserbasjoner?)? Aktuelle endringer (beskrivelse av akt. endringer i symptombilde)? Andre behandlinger (andre behandlinger utover vedlikeholds-medisiner siste 3 måneder)?

Funn: AT, Cor, Pulm, Respirajonsfrekvens, sO2, puls og BT

Suppl. Us: RTG, spirometri/PEF-målinger, CT-thorax (bør være tatt før henvisning, bilder må sendes til spesialisten, ikke bare beskrivelsen).

Vurdering: Pasienten henvises til lungeavdelingen for…

Obs!: Tolkebehov, oppdatert medisinliste og mobil tlf.nr.

Veileder – Hdir

Legehåndboka

Alle fagartikler

Meld deg på nyhetsbrev

KOLS

Trenger du hjelp?